認知症の親の高級老人ホームはどう選ぶ？受け入れの範囲、認知症の方へのケアの体制、入居を断られる場合、見学で確かめること

親に認知症の症状が出てきて、自宅での暮らしが難しくなってきた。高級老人ホームなら手厚く見てもらえるのではないか。そう考えて探し始めると、「認知症の方も受け入れます」と書くホームもあれば、「状態によってはご相談」と書くホームもあり、どこまで受け入れてもらえるのかが分かりにくいことに気づきます。

玉苑編集部は、東京都が公開している有料老人ホームの重要事項説明書から、高級老人ホーム402件と、玉苑に掲載していないホーム419件の認知症の受け入れの書き方を読み分けました。あわせて、厚生労働省の介護サービス情報公表システムで、認知症のケアの研修を受けた職員、若い人の認知症の受け入れ、契約の解除の条件を数えています。この記事で「ふつうのホーム」と書くときは、玉苑に掲載していないホームを指します。

東京の高級老人ホームでは、認知症の受け入れを「状態を見て相談」と書いているのが48.3%でいちばん多く、「受け入れる」が25.6%、「自傷他害のおそれがないこと」などの条件をつけているのが21.6%、受け入れないと書いているのは2.0%でした。認知症があるだけで入れないホームはごく少なく、決め手になるのは、症状の重さと、ホームがそれをどこまで受け止められるかです。

認知症でも、高級老人ホームに入れるか

認知症があっても、多くの高級老人ホームに入ることはできます。ただし、受け入れの書き方はホームによって違います。

受け入れの書き方は4つに分かれる

東京都の重要事項説明書には、入居の条件として「認知症の方の受け入れ」を書く欄があります。高級老人ホーム402件と、玉苑に掲載していないホーム419件の書き方を、次の4つに分けて数えました。

認知症の受け入れの書き方	高級	ふつう
状態を見て相談	48.3%	28.4%
受け入れる	25.6%	43.9%
条件つき（自傷他害のおそれがないなど）	21.6%	14.6%
受け入れない	2.0%	0%
そのほか・記載なし	2.5%	13.1%

高級老人ホームでは、「状態を見て相談」がほぼ半分を占めます。この書き方のホームの多くは1社が運営していて、どこも同じ文面を使っています。その1社のホーム141件を除いて数えると、高級老人ホームでは「受け入れる」が39.5%、「条件つき」が33.3%、「状態を見て相談」が20.3%でした。ふつうのホームでは、「受け入れる」とはっきり書いているほうが多くなっています。

「状態を見て相談」は、受け入れないという書き方ではない

「お客様の状態を確認させていただいた上で、入居可能かご相談させていただきます」という書き方は、受け入れないとは書いていません。面談で本人の状態を確かめてから決める、という書き方です。実際に受け入れられるかは、申し込みのあとの面談と、場合によっては体験入居で決まります。

条件で多いのは、自傷・他害のおそれがないことと、共同生活が送れること

条件つきの書き方（高級87件）で多いのは、次のようなものです。

1. 自傷や他害（自分や他人を傷つけること）のおそれがないこと（約50件）
2. ほかの入居者と共同生活が送れること（26件）
3. 通常の介護や接遇の方法で対応できる範囲であること（19件）
4. 暴力や、ほかの入居者への迷惑行為がないこと

「徘徊の無い方」と書くホームも少数あります。条件にある言葉が、親のどんな症状に当てはまるのかは、ホームによって判断が違います。見学や面談のときに、親の症状を具体的に伝えて、受け入れられるかを聞きます。

受け入れないと書いているホーム

高級老人ホームで、認知症の人を受け入れないと書いているのは402件のうち8件で、どれも自立の人だけが入るホームでした。そのうち4件は「原則として認知症を発症していないこと（自立した生活が可能な軽度の症状の場合は応相談）」という書き方で、軽い症状なら相談に応じます。こうしたホームでは、入居したあとに認知症が進んだ場合の扱いも、契約の前に確かめておく必要があります。

認知症の人に合う住まいの種類

認知症の人の住まいには、高級老人ホームのほかにも選択肢があります。種類ごとの特徴を整理します。

介護付き有料老人ホームは、ホームの職員が24時間介護する

ホームの職員が24時間介護するので、夜中の見守りや、急な症状の変化にもホームの中で対応しやすくなります。介護保険の費用は要介護度ごとの定額で、介護を受ける回数では増えません（ホームが届け出ている加算の分と、上乗せ介護費は別にかかります）。玉苑に掲載している高級老人ホーム1,213件のうち1,002件が介護付きです。

住宅型とサ高住は、症状が進むと外部の介護を呼ぶ回数が増える

介護は外部のサービスを使うので、夜間の見守りや、徘徊などへの対応は、ホームの職員が常にいるとは限りません。認知症が軽いうちは住めても、症状が進むと、訪問介護を何度も呼ぶことになり、費用も手間もかかります。種類ごとの違いは介護付き・住宅型・サ高住の違いの記事で説明しています。

グループホームは、原則としてその市区町村に住む人が対象

認知症の人のグループホーム（認知症対応型共同生活介護）は、認知症の要介護者が、少人数で家庭に近い共同生活を送る住まいです。要支援2の人も、介護予防のグループホームとして入れます。介護保険法で、認知症の人のための住まいとして定められていて、認知症の原因の病気が急性の状態にある人は対象になりません。

グループホームは地域密着型のサービスで、原則として、その市区町村に住んでいる人が対象です。別の市区町村から入りたい場合は、入れないことがあります。また、介護保険の住所地特例の対象ではありません（地域の選び方の記事）。

特別養護老人ホームは、原則として要介護3から

特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）は、費用が抑えられる公的な色合いの強い施設です。厚生労働省の説明によると、要支援の人は入れず、要介護1・2の人も、やむを得ない理由がある場合を除いて新しく入ることはできません。原則として要介護3以上の人が対象です。認知症があっても、要介護度がまだ低いうちは入れないことが多く、地域によっては入所を待つ人も多くいます。

混合型には、自立の人も入れるホームと入れないホームがある

介護付きのホームには、要介護の人だけが入る「介護専用型」と、要支援の人も入れる「混合型」があり、混合型には自立の人も入れるホームと入れないホームがあります。自立の人も入れる混合型のホームでは、元気な入居者と、認知症の入居者が同じ食堂や共用部で過ごすことがあります。自立の人が多いホームに認知症の親が入ると、話がかみ合わず、居づらく感じることもあります。認知症の人のための階やフロアを分けているか、見学のときに確かめます。

3つの住まいを比べる

認知症の人の住まいとして候補になりやすい3つを、認知症の人の暮らしに関わる点で比べました。

	介護付き有料老人ホーム	住宅型・サ高住	グループホーム
介護をする人	ホームの職員（24時間）	外部の事業者	ホームの職員（24時間）
夜間の見守り	ホームの職員	ホームによる	ホームの職員
介護保険の費用	要介護度ごとの定額	使った分（保険で使える額を超えた分は全額自己負担）	要介護度ごとの定額
入れる人	ホームの条件による	ホームの条件による	認知症の要介護者（原則その市区町村の住民）
暮らしの規模	数十人〜数百人	数十人〜	少人数の共同生活
選べる幅	部屋、設備、食事、地域を選びやすい	部屋、設備、地域を選びやすい	地域が限られる

症状の段階ごとの住まいの選び方

認知症の症状の段階によって、合う住まいは変わります。目安を表にまとめました。実際の症状の出方は人によって大きく違うので、医師やケアマネジャーとも相談して選びます。

症状の段階	暮らしの様子の例	候補になる住まい
軽い	物忘れが増えたが、身の回りのことは自分でできる	混合型の介護付き、住宅型、サ高住
中くらい	道に迷う、昼と夜が逆転する、着替えや入浴に手助けが要る	介護付き、グループホーム
重い	食事や排せつに介助が要る、寝ている時間が長い	看取りの体制のある介護付き、特別養護老人ホーム

軽いうちに住宅型やサ高住に入ると、症状が進んだときに住み替えが必要になることがあります。最初から、症状が進んでも住み続けられる介護付きのホームを選ぶか、住み替えの先まで考えて選ぶかを、家族で決めておきます。

認知症のケアの体制で見るところ

認知症の人の暮らしやすさは、職員が認知症のケアをどれだけ知っているかで大きく変わります。公表されているデータで確かめられることを見ていきます。

認知症のケアの研修を受けた職員

介護サービス情報公表システムには、認知症のケアの研修（認知症介護実践者研修、実践リーダー研修など）を受けた職員の数が載っています。全国の介護付きのホームで、研修を受けた職員がいるホームの割合を数えました。

認知症のケアの研修を受けた職員がいる	高級	ふつう
実践者研修	40.0%	47.7%
実践リーダー研修	16.4%	20.0%

研修を受けた職員がいるホームの割合は、高級老人ホームのほうが少し低くなっていました。価格の高いホームだから、認知症のケアに詳しい職員が多いとは言えません。実践者研修を受けた職員が1人でもいるホームは、高級老人ホームの4割です。見学では、認知症のケアの研修を受けた職員が何人いるか、新しく入った職員にどんな研修をしているかを聞いてください。

若い人の認知症の受け入れ

65歳未満で発症する若年性認知症の人を受け入れ、その人に合ったケアをしているホームは、介護保険の「若年性認知症入居者受入加算」を届け出ます。全国の介護付きのホームで、この加算を届け出ているのは高級老人ホームの33.3%、ふつうのホームの25.8%でした。親が60代前半で認知症と診断された場合などは、この加算を届け出ているかが手がかりになります。

認知症専門ケア加算を届け出ているホームは、ごくわずか

介護保険には、認知症の重い入居者が多く、専門の研修を受けた職員を置いているホームが届け出る「認知症専門ケア加算」もあります。全国の介護付きのホームで届け出ているのは、高級老人ホームで0.3%、ふつうのホームで2.2%と、ごくわずかでした。届け出ていなくても、認知症の人を受け入れていないわけではありません。入居者のうち認知症の人がどれくらいいるかは、見学のときに聞いて確かめます。

夜は、職員1人で入居者20人ほどを見ている

認知症の人は、夜に眠れずに歩き回ったり、不安になって職員を呼んだりすることがあります。夜勤の職員が何人で、入居者何人を見ているかは大事な条件です。東京の高級老人ホームでは、いちばん手薄な時間帯に職員1人が見る入居者は中央値で20人でした（東京の夜間の看護体制の記事）。見学で夜勤の職員の人数を聞き、入居者の数を割って、20人を大きく超えるかを目安にします。夜中に起きてきた入居者に、職員がどう対応しているかも聞いてください。

協力医療機関に、精神科やもの忘れの外来があるか

認知症の行動・心理症状（強い不安、興奮、昼夜の逆転など）が強く出たときは、専門の医師の診察が必要になることがあります。東京の高級老人ホームで、協力医療機関の名前に、精神科、心療内科、もの忘れの外来、脳神経などの言葉が入っているのは5.5%でした（玉苑に掲載していないホームは1.9%）。名前に入っていなくても、協力医療機関の医師が認知症の診療をしていることはあります。認知症の専門の医師に相談できる体制があるかを聞いておきます。

一人で外に出たときの備えと、鍵のかけ方

認知症の人が一人で外に出てしまったときに備えて、出入口の見守りや、居室のセンサー、夜間の巡回の方法を確かめます。一方で、出入口に鍵をかけて外に出られないようにすることは、本人の自由を大きく制限することにもなります。安全と自由をどう両立させているか、ホームの考え方を聞いてみてください。

身体拘束は、緊急やむを得ない場合を除いて禁じられている

認知症の人の介護では、転倒や点滴の抜去を防ぐためとして、ベッドに縛る、つなぎの服を着せる、部屋に鍵をかけるといった身体拘束が問題になることがあります。厚生労働省の指針は、本人やほかの入居者の生命や身体を守るために緊急やむを得ない場合を除いて、身体拘束などの行動を制限する行為をしてはならないとしています。

やむを得ず行う場合も、その方法と時間、本人の状態、やむを得ない理由を記録しなければなりません。理由は、切迫していること、ほかに方法がないこと、一時的であることの3つを満たす必要があるとされ、ホームは身体拘束を減らすための委員会を開き、研修をすることが求められています。見学では、身体拘束をしないためにどんな工夫をしているか、やむを得ず行った例があるか、そのとき家族にどう説明するかを聞いてみてください。

事故が起きたときは、家族への連絡と記録が決まっている

認知症の人は、転倒や、物を飲み込んでしまう事故が起きやすくなります。指針は、サービスの提供で事故が起きたときは、速やかに家族などに連絡し、必要な措置をとること、事故の状況と対応を記録すること、ホームの責任による事故は速やかに賠償することを求めています。東京の高級老人ホームでは、99.3%が重要事項説明書に賠償責任保険に入っていると書いていました。

事故を防ぐ工夫と、起きたときに家族へいつ、どう連絡するかを、入居の前に聞いておくと、入居したあとの行き違いを減らせます。

入居を断られる場合、退去を求められる場合

認知症の人がホームを選ぶときに、いちばん気になるのが、入居を断られたり、入居したあとに退去を求められたりしないかです。

入居を断られることが多いのは、どんなときか

重要事項説明書の条件から読み取れるのは、次のような場合に入居が難しくなるということです。

1. 自分や他人を傷つけるおそれがある
2. ほかの入居者との共同生活が難しい
3. ホームの職員の体制では対応できない医療が必要
4. ホームの介護の方法では防げない行動がある

ただし、同じ症状でも、ホームによって受け止められる範囲は違います。1つのホームに断られても、職員の体制や、認知症のケアの経験が違うホームなら受け入れられることがあります。断られたときは、理由を具体的に聞き、どんな体制のホームなら受け入れられそうかを尋ねてみてください。

解除の欄に、危害を理由とする解除を書いているのは高級の55.3%

全国の介護付きのホームが公表している契約の解除の欄で、ほかの入居者などの生命や身体、健康への危害を理由とする解除か、「通常の介護方法では防止できない場合」の解除を書いているのは、高級老人ホームの55.3%、ふつうのホームの38.8%でした。危害があり、しかも通常の介護方法では防げない場合に限ると、両方を書いているのは高級の37.2%、ふつうの22.0%です。

契約の解除の欄に書かれていること	高級	ふつう
危害を理由とする解除か、通常の介護方法では防げない場合の解除	55.3%	38.8%
危害があり、通常の介護方法では防げない場合に限る（両方）	37.2%	22.0%
一定の観察期間を設ける	18.9%	9.9%
医師の意見を聴く	13.3%	7.3%

高級老人ホームは、解除の条件を書いている割合が高い一方で、解除の前に観察期間を設ける、医師の意見を聴くといった手続きを書いている割合も高くなっていました。

症状の変化を理由に部屋を移すときや解除するときの手続き

厚生労働省の「有料老人ホーム設置運営標準指導指針」は、認知症の症状などの状態の変化を理由に介護居室へ移したり、契約を解除したりするときは、医師の意見を聴く、本人または身元引受人などの同意を得る、一定の観察期間を設ける、という手続きを契約書か管理規程に書くよう求めています。上の表のとおり、契約の解除の欄に観察期間を書いている高級老人ホームは18.9%、医師の意見は13.3%でした。書かれていないホームでは、どんな手続きで決めるのかを聞きます。

契約の前に、入居契約書の解除の条項を読み、認知症の症状を理由に解除される場合の手続きが書かれているかを確かめます。

行動・心理症状が強くなったときの対応の順番を聞く

入居したあとに、認知症の行動・心理症状が強くなることもあります。見学のときに、そうなったときの対応の順番を聞きます。家族との話し合い、医師の診察や薬の調整、ケアの方法の見直し、それでも難しいときの住み替えの相談、という順番を具体的に示せるかを見ます。

認知症で費用がどう増えるかは、介護付きか住宅型かで違う

認知症があることで、費用が変わることもあります。

介護付きは、介護保険の費用が定額

介護付き有料老人ホームでは、介護保険の費用は要介護度ごとの定額なので、見守りや声かけの回数が増えても、介護保険の自己負担は変わりません。要介護度が上がれば、その分の自己負担は増えます。ホームによっては、基準より手厚く職員を置く分の上乗せ介護費がかかります（月額費用に含まれないものの記事）。

住宅型とサ高住は、使った分

住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅では、介護保険の費用は使った分だけかかります。認知症の人は、見守りや声かけ、夜間の対応が増えやすく、介護保険で使える1か月の上限を超えると、超えた分は全額が自己負担になります。

付き添いなどの個別のサービスは、介護保険の外でかかる

通院の付き添い、個別の外出の付き添い、私物の管理など、介護保険の外のサービスが増えることもあります。どんなサービスにいくらかかるかを、重要事項説明書の「入居者の個別選択によるサービス一覧表」で確かめます。

要介護2から4に上がると、介護保険の自己負担は月に約4千円増える

介護付き有料老人ホームで、要介護2の人が要介護4になった場合の、介護保険の自己負担の変わり方の例です（1割負担、1単位10円・30日・加算なしで計算。要介護2は609単位、要介護4は744単位）。

要介護度	介護保険の自己負担（月）
要介護2	約1.8万円
要介護4	約2.2万円

介護保険の自己負担の増え方は月に数千円ほどですが、上乗せ介護費や、おむつ代、個別のサービスの費用が加わると、毎月の支払いはもっと増えます。介護保険の自己負担には、所得に応じた1か月の上限（高額介護サービス費）もあります。予算の立て方は高級老人ホームの予算の記事で説明しています。

入居の前に、診断と要介護認定を

認知症の親のホームを探すときは、ホーム探しと並行して、医師の診断と要介護認定の手続きを進めておきます。

診断がついたら、診療情報提供書をもらっておく

物忘れが気になり始めたら、まずかかりつけの医師に相談し、必要に応じて、もの忘れの外来や、認知症の専門の医療機関を紹介してもらいます。診断がつくと、症状に合った薬の相談や、介護の方法の助言を受けられます。ホームの面談では、診断名や、飲んでいる薬、症状の経過を聞かれるので、医師の診療情報提供書（紹介状）をもらっておくと話が早く進みます。

要介護認定は、申請から原則30日以内に結果が出る

介護保険のサービスを使うには、市区町村に申請して、要介護認定を受けます。介護保険法は、申請から原則30日以内に結果を出すことを定めています。申請のあとに、市区町村の調査員が本人の状態を聞き取り、かかりつけの医師が意見書を書きます。

認知症の人は、聞き取りの日に「できます」と答えてしまい、実際の暮らしぶりより軽く判定されることがあります。家族が立ち会い、普段の様子（夜中に起きる、同じことを何度も聞く、火の消し忘れがあるなど）を具体的に伝えるとよいでしょう。認定の申請は、親が住む地域の地域包括支援センターでも手伝ってもらえます（老人ホーム探しの相談先の記事）。

本人の気持ちと、契約の手続き

認知症の人のホーム選びでは、本人の気持ちをどう受け止めるかと、契約の手続きを誰がするかも考えておきます。

本人にどう伝えるか

「家にいたい」「知らない場所は嫌だ」と本人が言うときは、入居を説得するより、まず一緒に見学に行き、食事をしてみる、体験入居で数日泊まってみる、と段階を踏むほうが、本人の不安は小さくなります（体験入居の記事）。

契約は誰がするか

入居の契約は、本来は本人が結びます。本人が契約の内容を理解して判断することが難しい場合、家族が代わりに署名すれば済むとは限りません。家庭裁判所が選んだ成年後見人が、本人に代わって契約を結ぶ方法があります。親が元気なうちに、公正証書で任意後見の契約を結んでおくこともできます。判断が難しくなり、家庭裁判所が任意後見監督人を選ぶと、決めておいた人が本人に代わって手続きをできるようになります。成年後見の制度は、親の住む地域の地域包括支援センターや、家庭裁判所で相談できます。

入居の前に、職員に伝えておくこと

認知症の人が新しい環境に慣れるには、職員が本人のことをよく知っていることが助けになります。これまでの仕事、趣味、好きな食べ物、呼ばれ慣れた名前、落ち着く習慣、不安になりやすい場面などを、入居の前にホームに伝えておきます。使い慣れた家具や写真、好きな音楽など、本人が落ち着ける物を部屋に持ち込めるかも聞いておきます。

本人と一緒に見学するとき

認知症の親と見学に行くときは、昼食のあとの落ち着いた時間など、本人が疲れにくい時間帯を選び、1時間ほどで切り上げます。本人には食堂や部屋を見てもらうだけにして、費用や契約の話は、本人が職員と過ごしている間に別の部屋で家族が聞きます。本人が見学先で落ち着いて過ごせたか、職員が本人にどう話しかけたかは、ホームを選ぶ大事な手がかりになります。

入居したあとの家族の関わり方

ホームでの暮らしに本人がなじむまでの、家族の関わり方です。

慣れるまでの数週間は、面会の長さを職員と相談して決める

入居したばかりの頃は、知らない場所に戸惑い、「家に帰りたい」と言うことがよくあります。最初の数週間は、面会の回数を多めにしつつ、本人が混乱しているときは短い時間で切り上げる、といった加減を、ホームの職員と相談しながら決めます。帰り際に本人が不安になる場合は、職員に声をかけてもらってから帰るなど、別れ方も工夫します。

食べる量、眠り、表情の変化をホームと伝え合う

本人の様子の変化（食べる量、眠り、表情、言葉）は、家族とホームの両方が気づけるように、こまめに伝え合います。ホームの介護の計画を見直す話し合いには、家族もできるだけ出席し、本人の好みや、これまでの暮らしで大事にしてきたことを伝えます。

外出や外泊のときの薬の受け渡しを決めておく

面会の時間や予約の要否、家族と一緒の外出や外泊ができるかも、ホームによって違います。認知症の人は、なじみの場所に出かけたり、家族の家で過ごしたりすることが気分転換になることがあります。一方で、外出のあとに混乱が強くなる人もいます。外出や外泊のときに、薬の受け渡しや、帰ってきたときの様子の伝え方をどうするかを、ホームと決めておきます。

身元引受人は、仕事中でもつながる連絡先を決めておく

認知症の人の場合、医療の同意や、入院の手続き、契約の変更などで、身元引受人に連絡が来る場面が多くなります。誰が連絡を受けるのか、仕事中でもつながる連絡先はどこかを、ホームと決めておきます。きょうだいで分担するなら、役割と連絡の順番を書面にしておくと、いざというときに慌てずに済みます。

家族の後ろめたさは、ケアマネジャーやホームに話してよい

認知症の親をホームに入れることに、後ろめたさを感じる家族は少なくありません。LIFULL senior の2025年12月の調査（直近1年以内に家族が入居した762人）では、施設探しで不安に感じたことに「家族を介護施設に入れることに後ろめたい気持ちがあった」を挙げた人が18.8%いました。

ホームに入ることで、家族は介護に追われる時間が減り、面会のときに落ち着いて話す時間を持てるようになります。後ろめたさを抱え込まず、ケアマネジャーや地域包括支援センター、ホームの職員に気持ちを話してみてください。

重要事項説明書で読むところ

認知症の親のホームを比べるときに、重要事項説明書で読むところをまとめました。

欄	確かめること
入居の条件（認知症）	受け入れると書いているか、条件つきか、相談か
医療的ケアの受け入れ	親に必要な医療的ケアに対応しているか
職員の体制	夜勤の人数、看護職員の有無、認知症の研修を受けた職員
入居者の状況	要介護度の内訳、平均年齢
契約の解除の条件	認知症の症状を理由に解除される場合と、その手続き
介護居室への住み替え	移る基準、費用の変わり方
協力医療機関	認知症の診療ができる医師がいるか
個別のサービス	付き添い、私物の管理などの費用

書かれていない項目や、書き方があいまいな項目は、そのまま見学のときの質問になります。

見学で確かめること

認知症の親のホームを見学するときに、確かめたいことをまとめました。

受け入れとケアの体制

1. 親の症状（物忘れの程度、徘徊、昼夜逆転、興奮など）を伝えて、受け入れられるか
2. いま入居している人のうち、認知症の人はどれくらいいるか
3. 認知症のケアの研修を受けた職員は何人いるか
4. 認知症の人のための階やフロアを分けているか
5. 夜勤の職員は何人で、夜中に起きてきた入居者にどう対応しているか

医療と、症状が強くなったとき

1. 協力医療機関に、認知症の診療ができる医師がいるか
2. 行動・心理症状が強くなったときに、どんな順番で対応するか
3. 契約を解除する場合の手続き（医師の意見、観察期間）が書かれているか

暮らしの中で

1. 認知症の入居者が、食堂や共用部でどう過ごしているか
2. 職員が、入居者を名前で呼び、目線を合わせて話しかけているか
3. 出入口の見守りや、一人で外に出たときの対応はどうしているか

見学で見るところ全体は高級老人ホームの見学の記事にまとめています。

暮らしの中のケアで見るところ

見学の質問に加えて、体験入居のときに、次のような場面を見てみてください。

食事や入浴を嫌がったときに、職員が急かさないか

食事の時間に間に合わない、入浴を嫌がるといったときに、職員が急かさず、時間をずらしたり、声のかけ方を変えたりしているかを見ます。認知症の人は、急かされると不安になり、かえって混乱することがあります。

本人ができる役割が、暮らしの中にあるか

洗濯物をたたむ、食事の配膳を手伝う、花に水をやるといった、本人ができることを暮らしの中で続けられるかも見どころです。昔の仕事や趣味を生かした活動があるかも聞きます。

担当の職員が決まっていて、職員が続いているか

認知症の人にとって、毎日違う職員が来るより、同じ職員が関わるほうが安心できます。担当の職員を決めているか、介護職員が辞める割合がどのくらいかを聞きます。全国の介護付きの高級老人ホームでは、介護職員の前年度の退職は中央値で14.5%でした（高級老人ホームの見学の記事）。

部屋は、トイレまでの近さと詰め所からの近さで選ぶ

認知症の人の部屋は、広さや眺めより、迷わず安心して過ごせるかで選びます。トイレが部屋の中にあるか、ベッドから近いか、夜にトイレまでの明かりがあるかは、夜間の転倒や失敗を減らすことにつながります。職員の詰め所に近い部屋や、エレベーターの前を通らない部屋のほうが、見守りやすく、落ち着いて過ごせることもあります。

部屋の入口に名前や写真を貼れるかも聞いておきます。自分の部屋だと分かる目印があると、迷いにくくなります。部屋の広さの考え方は部屋の広さの記事で説明しています。

入院したとき

認知症の人が入院すると、慣れない環境で混乱が強くなることがあります。入院したときの扱いも、契約の前に確かめておきます。

入院中に部屋を残しておけるか、何か月入院すると契約の話になるのかは、ホームの契約で決まっています。東京の重要事項説明書で入院について書いている高級老人ホームの36%は、「入院による不在が3か月を超えたら契約の維持について相談する」という書き方でした。多くは同じ運営会社のホームで、入居一時金を払う契約では6か月と書き分けています（医療と入院の記事）。退院したあと、症状が入院の前より進んでいても、同じホームに戻れるかを聞いておきます。

認知症が進んだときの住み替え

認知症は、時間とともに進むことが多い病気です。入居するときは軽くても、数年後には介護が重くなることを見込んで選びます。

看取りの体制があれば、同じホームで最期まで暮らせる見込みが高い

認知症が進んで、食事や排せつに介助が必要になり、やがて寝たきりに近くなることもあります。看取りの体制があるホームなら、最期まで同じホームで暮らせる可能性が高くなります。全国の介護付きの高級老人ホームでは、87%が看取りの体制を届け出ていました（医療と入院の記事）。

介護居室や系列のホームへ移るときの費用を確かめる

一般居室から介護居室へ移る、系列の介護付きのホームへ移る、といった住み替えの決まりがあるホームもあります。移る場合の費用と、前払金の扱いを、契約の前に確かめておきます。

よくある質問

受け入れの範囲、断られる場合、グループホームとの違い、契約の手続きについて、認知症の親を持つ家族からよく出る問いに答えます。

認知症でも高級老人ホームに入れますか？

入れるホームがほとんどです。東京の高級老人ホーム402件のうち、認知症の人を受け入れないと書いているのは2.0%でした。「状態を見て相談」が48.3%、「受け入れる」が25.6%、条件つきが21.6%です。

「状態を見て相談」は、断られるということですか？

断るという意味ではありません。面談で本人の状態を確かめ、ホームの職員の体制で受け止められるかを判断する、という意味です。親の症状を具体的に伝えて、受け入れられるかを聞いてください。

認知症が進んだら、退去しなければいけませんか？

症状が進んだだけで退去になるとは限りません。全国の介護付きの高級老人ホームの87%は看取りの体制を届け出ています。契約の解除の欄で多いのは、ほかの入居者などへの危害を理由とする解除で、危害があり、しかも通常の介護方法では防げない場合に限っているのは37.2%でした。解除の前に観察期間を設ける（18.9%）、医師の意見を聴く（13.3%）といった手続きが書かれているかを確かめてください。

グループホームと高級老人ホームは、どちらがいいですか？

グループホームは、認知症の要介護者が少人数で共同生活を送る住まいで、原則としてその市区町村に住んでいる人が対象です。高級老人ホームは、部屋の広さや設備、食事、看取りの体制などを選べる幅が広く、住所が別の市区町村でも入れます。本人の症状と、住んでいる地域で選びます。

徘徊があっても入れますか？

ホームによります。「徘徊の無い方」を条件にしているホームもありますが、出入口の見守りや、夜間の巡回で対応しているホームもあります。徘徊がどのくらいの頻度で、どんな時間帯に出るのかを具体的に伝え、受け入れられるかを聞いてください。

認知症の親が入居を嫌がっています。どうすればいいですか？

説得より、段階を踏むほうが本人の不安は小さくなります。一緒に見学に行き、食堂でお茶を飲む、体験入居で数日泊まってみる、と少しずつ慣れてもらいます。ホームの職員に、本人の好きな話題や落ち着く習慣を伝えておくと、本人もなじみやすくなります。

若年性認知症でも高級老人ホームに入れますか？

入れるホームがあります。入居の年齢の条件を「65歳以上」としているホームでも、特定の病気（若年性認知症を含む）で要介護の認定を受けた40歳以上の人を受け入れることがあります。全国の介護付きの高級老人ホームでは、33.3%が若年性認知症の人の受け入れの加算を届け出ていました。

認知症が進むと、費用は増えますか？

介護付きのホームでは、介護保険の自己負担は要介護度ごとの定額なので、見守りや声かけが増えただけでは変わりません。要介護度が上がると自己負担が増え、上乗せ介護費やおむつ代、個別のサービスの費用が加わることもあります。住宅型やサ高住では、使った介護の分だけ費用が増えます。

特別養護老人ホームと高級老人ホームは、どう違いますか？

特別養護老人ホームは、費用が抑えられる公的な色合いの強い施設で、原則として要介護3以上の人が対象です。高級老人ホームは、要介護度が低いうちから入れ、部屋の広さや設備、食事、看取りの体制などを選べる幅が広い一方、費用は高くなります。

本人が判断できないとき、契約は誰がしますか？

本人が契約の内容を理解して判断することが難しい場合は、成年後見人などが本人に代わって契約を結ぶことがあります。成年後見の制度は、地域包括支援センターや家庭裁判所で相談できます。

まとめ

• 東京の高級老人ホームで、認知症の人を受け入れないと書いているのは2.0%です
• 受け入れの書き方でいちばん多いのは「状態を見て相談」で、48.3%です
• 条件つきの書き方で多いのは、自傷他害のおそれがないこと、共同生活が送れることです
• 認知症のケアの研修を受けた職員がいるホームの割合は、高級老人ホームのほうが少し低くなっています
• 若い人の認知症を受け入れる体制を届け出ている高級老人ホームは33.3%です
• 契約の解除の欄に、危害を理由とする解除などを書いている高級老人ホームは55.3%です
• グループホームは地域密着型で、原則としてその市区町村に住んでいる人が対象です
• 見学では、親の症状を具体的に伝えて、受け入れられるかを聞きます
• 夜の体制と、症状が強くなったときの対応の順番も聞きます

この記事の数字について

• 認知症の受け入れの書き方と、協力医療機関の名前は、東京都が公開している有料老人ホームの重要事項説明書のうち、玉苑に掲載している高級老人ホーム402件と、玉苑に掲載していないホーム419件の記載を読み分けました（2026年9月に取得。記入日は2024〜2025年が中心）。住宅型の有料老人ホームを含みます
• 受け入れの書き方は、「可」「ご入居いただけます」などを「受け入れる」、「状態を確認したうえで相談」「応相談」などを「状態を見て相談」、「自傷や他害のおそれのない方」「共同生活が可能な方」などを「条件つき」、「不可」「認知症を発症していないこと」などを「受け入れない」に分けました。「受け入れる」と「状態を見て相談」の両方が書かれているものは「状態を見て相談」に入れています。1社を除いた割合は、同じ運営会社のホーム141件を除いた261件で数えました
• 協力医療機関は、医療機関の名前に精神科、心療内科、メンタル、もの忘れ、認知症、脳神経などの言葉が入っているかで数えました。名前に入っていない医療機関でも、認知症の診療をしていることがあります
• 研修を受けた職員、若年性認知症入居者受入加算、認知症専門ケア加算、契約の解除の欄は、厚生労働省「介護サービス情報公表システム」の介護付き有料老人ホームの記載を数えました（研修は記載のある高級403件・ふつう1,854件、加算は高級594件・ふつう2,754件、契約の解除の欄は記載のある高級588件・ふつう2,758件。危害を理由とする解除は「生命・身体・健康への危害・影響」の書き方、介護方法の限定は「通常の介護方法では防止」の書き方で数えました）
• 賠償責任保険は、東京都の重要事項説明書で、賠償責任保険に入っていると書いているホームの割合です（高級402件のうち99.3%）
• 身体拘束と事故への対応の決まりは、厚生労働省の指針によります。後ろめたい気持ちの割合は、LIFULL senior「介護施設選び経験者の実態調査2026 -探し方編-」（2025年12月23日〜24日、762人）の公表資料によります
• 特別養護老人ホームの入所の条件は、厚生労働省の介護サービス情報公表システムの解説によります
• 高級老人ホームは、玉苑に掲載している、一時金なしで入る場合の月額が30万円以上、または入居一時金が1,000万円以上のホームです。ふつうのホームは、玉苑に掲載していないホームです

出典

• 東京都福祉局「東京都有料老人ホーム重要事項説明書一覧」（CC BY 4.0）をもとに玉苑編集部が集計
• 厚生労働省「介護サービス情報公表システム」をもとに玉苑編集部が集計
• 厚生労働省「有料老人ホーム設置運営標準指導指針」（最終改正 2024年12月6日）
• 介護保険法 第8条（認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護の定義）
• 介護保険法 第27条（要介護認定の期間）
• 厚生労働省「介護サービス情報公表システム」解説「介護老人福祉施設」
• 株式会社LIFULL senior「介護施設選び経験者の実態調査2026 -探し方編-」