高級老人ホームとふつうの老人ホームは何が違う？値段の差がつくところ、部屋と設備、職員と医療、入居者、選ぶときの見方

高級老人ホームは、ふつうの老人ホームと何が違うのか。値段が高い分、何がよくなっているのか。パンフレットには広いラウンジや食事の写真が並びますが、それが毎日の暮らしや介護にどう表れるのかは、写真だけでは分かりません。

玉苑編集部は、厚生労働省の介護サービス情報公表システムと、東京都が公開している重要事項説明書から、高級老人ホームとふつうのホームを、費用、部屋と設備、立地、職員と医療の体制、入居者、運営の中身で比べてきました。この記事では、その結果を1か所に集め、値段の差がどこから来ているのかと、高級でも変わらないところを整理します。

東京の高級老人ホームの一時金なしで入る場合の月額は中央値43.8万円で、ふつうの有料老人ホームの16.9万円の2.6倍でした。差がつくのは家賃と管理費で、食費はあまり変わりません。看取りの体制、夜の看護の体制、自立の入居者の多さには大きな差がある一方、介護職員の退職の割合や、介護居室の広さには、ほとんど差がありませんでした。

「高級老人ホーム」に決まった定義はない

まず、「高級老人ホーム」という言葉が何を指すのかを整理します。比べる相手がはっきりしないと、違いも比べられないためです。

法律の区分ではなく、費用と中身で呼ばれている

「高級老人ホーム」は、介護付き有料老人ホームや住宅型有料老人ホームのような、法律や制度で決まった区分ではありません。費用が高く、部屋や設備、サービスが充実した有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅を、まとめてこう呼んでいます。何をもって高級とするかは、使う人やサイトによって違います。

制度の上の種類（介護付き、住宅型、サ高住）は、高級かどうかとは別の軸です。高級老人ホームにも、介護付きもあれば住宅型もあります。種類ごとの違いは介護付き・住宅型・サ高住の違いの記事で説明しています。

玉苑では、月額30万円以上か一時金1,000万円以上

玉苑では、一時金なしで入る場合の月額が30万円以上、または入居一時金が1,000万円以上のホームを、高級老人ホームとして掲載しています。この基準に合うホームは、2026年10月24日時点で1,213件で、東京都が533件、神奈川県が204件と、この2都県で6割を占めます。

この記事で「ふつうのホーム」と書くときは、玉苑に掲載していないホームを指します。

老人ホーム全体の中では、ごく一部

玉苑とは定義が違いますが、別のサイトの区分も参考になります。みんなの介護研究所が2026年8月に公表した調査では、同社のサイトに載っている59,529件のうち、施設が自ら「高級」に区分しているのは1,494件で、全体の2.5%でした（2026年の高級老人ホームのニュースの記事）。どちらの数え方でも、高級老人ホームは老人ホーム全体の中ではごく一部です。

値段の差は、家賃と管理費でつく

高級老人ホームとふつうのホームでは、毎月の費用に大きな差があります。その差が、どの費目でついているのかを見ます。

一時金なしの月額は2.6倍

東京都の重要事項説明書の料金表で、一時金なしで入る場合の月額を比べると、高級老人ホーム（一時金なしのプランがある376件）は中央値43.8万円、ふつうの有料老人ホームは16.9万円で、2.6倍でした（高級老人ホームの費用相場の記事）。

家賃は3.1倍、管理費は4.0倍、食費は1.2倍

月額の中身を費目ごとに比べると、差は家賃と管理費に集まっていました。

費目（中央値）	高級老人ホーム	ふつうの有料老人ホーム	差
家賃	23.5万円	7.5万円	3.1倍
管理費	13.2万円	3.3万円	4.0倍
食費	5.4万円	4.5万円	1.2倍
介護の上乗せ費用	4.8万円（0円のホームを含む）	ほとんどのホームでなし	―

家賃は部屋の広さと立地を、管理費は共用部の維持、フロントや生活の支援、職員の人件費などを表す費目です。差が大きいのはこの2つで、食費は1.2倍とそれほど変わりません。部屋の広さと立地の違いは、このあとの節で見ます。

介護の上乗せ費用は、介護保険の基準より多くの職員を置いている分として、ホームが受け取る費用です。東京の高級老人ホームでは、一時金なしのプランがある376件のうち188件（半数）がこの費用を月額に入れていて、入れているホームの中央値は8.3万円でした。表の4.8万円は、0円のホームも含めた中央値です。

入居一時金を払うプランがあるのも、高級老人ホームの特徴

高級老人ホームの多くは、入居一時金（前払金）を払うプランを用意しています。東京の高級老人ホームでは、全額前払いのプランの前払金は中央値1,397万円で、前払金を払うプランを選ぶと、月額は中央値で21.4万円下がっていました。ふつうのホームでは、入居一時金のないプランが中心です。

前払金を払うか、毎月払いにするかは、何年住むかの見込みで決まります。計算の仕方は高級老人ホームの予算の記事で説明しています。

部屋の広さと共用の設備に、値段の差が見える

値段の差がいちばん目に見えるのが、部屋の広さと共用の設備です。

一般居室は、中央値41.7㎡

全国の介護付き有料老人ホームの部屋を1室ずつ数えると、部屋の広さの中央値は、高級老人ホームで21.1㎡、ふつうのホームで18.0㎡でした。差が大きいのは一般居室で、高級老人ホームでは中央値41.7㎡あります。いちばん広い部屋が30㎡以上のホームは、高級老人ホームで43%、ふつうのホームで9%です（部屋の広さの記事）。

介護居室は、どちらも18㎡台

一方で、介護を受けるための介護居室は、高級老人ホームでも18㎡台で、ふつうのホームとほとんど変わりません。広い一般居室に入っても、介護が必要になって介護居室に移ると、広さの差は小さくなります。

理美容室、ゲストルーム、図書室、カフェは2倍以上の割合

全国の介護付きのホームが公表している共用の設備の欄で、設備の名前が出てくる割合を比べました。

共用の設備	高級	ふつう
理美容室	31.9%	13.5%
ゲストルーム	20.9%	6.4%
図書室・ライブラリー	17.5%	4.4%
カフェ・喫茶・バー	15.7%	2.9%
フィットネス・トレーニング室	6.5%	0.7%

どの設備も、高級老人ホームのほうが2倍以上の割合で出てきます。見学でどこを見るかは高級老人ホームの見学の記事にまとめています。

機械浴は高級のほうが多く、大浴場は少ない

東京の重要事項説明書では、寝たまま・座ったまま入れる機械浴の浴室があるホームは、高級老人ホームで97%、ふつうのホームで78%でした。浴室付きの部屋があるホームは16%と8%です。一方で、大浴場があるのは高級老人ホームで32%、ふつうのホームで42%と、高級老人ホームのほうが少なくなっていました。

立地は、23区と都心に寄っている

家賃の差には、部屋の広さだけでなく、ホームがある場所も表れます。東京都の重要事項説明書の住所で、高級老人ホームとふつうのホームの場所を比べました。

東京の中の場所	高級	ふつう
23区にある	77%	61%
都心6区（千代田・中央・港・渋谷・新宿・文京）にある	14%	2%
件数の多い区・市	世田谷区、練馬区、杉並区	足立区、江戸川区、町田市・練馬区

高級老人ホームは23区の西側の住宅地と都心に多く、ふつうのホームは23区の東側と多摩にも広く分かれていました。同じ高級老人ホームでも、一時金なしの月額は、都心6区で中央値63.2万円、多摩で38.0万円と、場所によって大きく違います（高級老人ホームの地域の選び方の記事）。

ホームの大きさも違います。東京の重要事項説明書の定員は、高級老人ホームで中央値60人、ふつうのホームで50人でした。

看取りと夜の看護の体制が、手厚いホームが多い

介護と医療の体制にも、はっきりした差があります。

看取りの体制は87%と59%

全国の介護付き有料老人ホームが届け出ている体制を比べました（医療と入院の記事）。

体制	高級	ふつう
看取りの体制を届け出ている	87.4%	58.7%
夜勤か宿直で看護職員を置く	50.6%	22.7%
たんの吸引などが必要な人を一定の割合以上受け入れている	23.2%	9.1%

看取りの体制、夜の看護職員、医療的なケアが必要な人の受け入れのどれも、高級老人ホームのほうが多くなっていました。

夜中も看護師がいるのは33%と12%

東京の重要事項説明書で、夜の時間帯でいちばん職員が少ないときにも看護職員がいるのは、高級老人ホームで33%、ふつうのホームで12%です（東京の夜間の看護体制の記事）。高級老人ホームでも、3件に2件は、夜中は看護職員がホームにいない時間帯があります。そのときに電話で指示を受けるのか、看護職員が駆けつけるのかを、見学で聞いてください。

3対1より手厚い職員の体制を表示しているのは80%と19%

介護保険の基準では、要介護の入居者3人に対して、介護職員と看護職員を合わせて1人以上を置きます（3対1）。東京の重要事項説明書の表示事項で、この欄に記載のあるホームのうち、それより手厚い体制（2.5対1以上、2対1以上、1.5対1以上）を表示しているのは、高級老人ホームで80%、ふつうのホームで19%でした。高級老人ホームでは「2.5対1以上」が45%、「2対1以上」が24%です。これはホームが重要事項説明書で約束している比率の表示で、実際に置いている人数から出した比率とは違います。実際の人数での比率と読み方は職員配置比率の記事で説明しています。

介護職員のうち介護福祉士の資格を持つ人の割合は、全国の介護付きのホームで、高級老人ホームが中央値57.1%、ふつうのホームが50.0%でした。

入居者は、自立の人と長く住む人が多い

暮らしの毎日を左右する入居者の顔ぶれにも、大きな差があります。

自立の人は26.3%と1.2%

全国の介護付き有料老人ホームの入居者のうち、介護の要らない自立の人は、高級老人ホームで26.3%、ふつうのホームで1.2%でした（高級老人ホームの入居者の記事）。高級老人ホームには、元気なうちに入る人が多くいます。東京の重要事項説明書でも、入居時の要件に自立の人を含めているのは、高級老人ホームで77%、ふつうのホームで52%でした。ただし、ホームによる差が大きく、自立の人が1割未満のホームが、高級老人ホームの7割を占めます。

入居者の平均年齢は、どちらもホームごとの中央値が88歳台で、ほとんど同じです。

入居から10年以上の人は18.7%と4.1%

いま住んでいる人のうち、入居から10年以上たつ人は、高級老人ホームで18.7%、ふつうのホームで4.1%でした。元気なうちに入る人が多い分、長く住む人も多くなります。

退去した人のうち、亡くなって契約が終わった人は69%と53%

前年度に退去した人のうち、亡くなったことによる退去は、高級老人ホームで69%、ふつうのホームで53%でした（入院先で亡くなった人も含みます）。病院へ移って退去した人は11%と25%です。看取りや夜の看護の体制が整っているホームが多いことと重なります。

入居率は87.8%と95.0%で、空き部屋のあるホームが多い

入居率の中央値は、高級老人ホームで87.8%、ふつうのホームで95.0%でした。80%に届かないホームは、高級老人ホームで31%あります。開設から5年以上たつホームに限っても、高級老人ホームの入居率は中央値88.0%で、開設したばかりのホームだけの話ではありません。ただ、入居率が低くても、入りたい部屋が空いているとは限らないので、空いている部屋は問い合わせで確かめます。

運営と契約は、外から確かめられる仕組みが多い

運営の透明さや、契約の面でも違いがあります。

運営と契約	高級	ふつう
第三者評価を受けたことがある（全国）	17.8%	5.8%
入居者・家族へのアンケート（全国）	90.8%	77.1%
改定のときに運営懇談会の意見を聞く（東京）	91.5%	69.0%
体験入居を受け付けている（東京）	99.5%	85.2%

第三者評価、利用者へのアンケート、利用料を改定するときの手続き、体験入居のどれも、高級老人ホームのほうが整っている割合が高くなっていました。

前払金を受け取るホームが多いため、東京の高級老人ホームの92%（402件のうち368件）は、前払金の保全の方法を重要事項説明書に書いていました。保全の方法の違いと確かめ方は運営会社の選び方の記事で説明しています。

値段が高くても、よくなっているとは限らないところ

一方で、値段が高くても、ふつうのホームと変わらないところや、むしろ低いところもあります。高級老人ホームだからと安心せず、ホームごとに確かめたいところです。

介護職員の退職の割合は、14.5%と14.3%

全国の介護付きのホームで、介護職員の前年度の退職の割合は、高級老人ホームが中央値14.5%、ふつうのホームが14.3%で、ほとんど同じでした。高級老人ホームの4件に1件は24%以上が辞めています。職員が続くかどうかは、価格よりホームごとの違いのほうが大きいと言えます。

派遣の職員は、高級老人ホームのほうが多い

介護職員に派遣の職員を含むホームは、東京の高級老人ホームで52%、ふつうのホームで30%と、高級老人ホームのほうが多くなっていました。派遣の職員がどのくらいいるか、夜勤にも入るかは、見学で聞けます。

認知症のケアの研修を受けた職員がいるのは、40.0%と47.7%

認知症のケアの研修（実践者研修）を受けた職員がいるホームの割合は、高級老人ホームで40.0%、ふつうのホームで47.7%と、高級老人ホームのほうが少し低くなっていました（認知症の親のホームの選び方の記事）。

前払金の初期償却は、どちらも中央値30%

前払金のうち、入居したときに返らなくなる初期償却の割合は、東京の重要事項説明書で、高級老人ホームも、ふつうのホームも中央値30%でした。前払金の額は大きく違っても、返ってくる額の決まり方は似ています。

選ぶときは、自分に要る違いかどうかで見る

高級老人ホームとふつうのホームの違いを踏まえて、選ぶときの見方をまとめます。

元気なうちに入るなら、部屋と設備と入居者の差が活きる

高級老人ホームの値段の差は、主に部屋の広さ、立地、共用部と生活の支援、そして看取りや夜の看護の体制から来ています。元気なうちに入るなら、広い一般居室、趣味の設備、自立の入居者の多さという、高級老人ホームならではの差が暮らしに表れます（元気なうちに入る高級老人ホームの記事）。

介護が必要になってから入るなら、医療と職員の体制を見る

すでに介護が必要で、介護居室で過ごす人にとっては、部屋の広さの差は小さくなります。そのかわり、看取りの体制、夜の看護職員、職員の体制の表示のように、値段の差がはっきり出る体制の項目を見ます。一方で、介護職員の退職や派遣の割合は、値段とは関係なくホームごとに違うので、見学で数字を聞きます。

同じ価格帯でも、ホームごとの差は大きい

値段が高いから安心、とは言えません。同じ高級老人ホームでも、自立の人が3割以上のホームもあれば、0人のホームもあり、介護職員の退職の割合も10%以下から30%以上まで分かれます。自分が大事にしたい条件を、重要事項説明書と見学で確かめてください（高級老人ホームの探し方の記事）。

比べるときの5つの軸

高級老人ホームどうしを比べるときは、次の5つの軸で見ると違いが分かりやすくなります。

1. 費用は、払い方ごとの入居一時金と月額、月額の外にかかる費用で比べる
2. 部屋は、一般居室と介護居室の広さと、介護が必要になったときの住み替えで比べる
3. 医療は、看取りの体制、夜の看護職員、医療的なケアの受け入れで比べる
4. 入居者は、自立の人と要介護の人の割合、入居率、退去した人の行き先で比べる
5. 運営は、職員の退職と派遣、第三者評価、利用料の改定の決まり、前払金の保全で比べる

よくある質問

高級老人ホームの定義と、ふつうのホームとの違いについて、聞かれることの多い問いに答えます。

高級老人ホームとは、どんなホームですか？

法律で決まった区分ではなく、費用が高く、部屋や設備、サービスが充実した有料老人ホームなどをまとめた呼び名です。玉苑では、一時金なしで入る場合の月額が30万円以上、または入居一時金が1,000万円以上のホームを高級老人ホームとしています。

ふつうの老人ホームと、いちばん違うのはどこですか？

費用では家賃と管理費、暮らしでは部屋の広さと共用の設備、体制では看取りと夜の看護です。東京では一時金なしの月額が2.6倍で、全国の介護付きのホームでは、看取りの体制が87%と59%、夜勤か宿直の看護職員が51%と23%でした。

高級老人ホームなら、介護の質も高いのですか？

体制の面では手厚いホームが多い一方、介護職員の退職の割合は、高級老人ホームとふつうのホームでほとんど同じでした。介護の質はホームごとの差が大きいので、見学で職員の様子と数字を確かめてください。

高級老人ホームの入居者は、どんな人ですか？

自立の人が多いのが特徴で、全国の介護付きのホームでは、入居者の26.3%が自立の人でした（ふつうのホームは1.2%）。平均年齢は、どちらも88歳台です。

高級老人ホームは、どこに多いですか？

玉苑の基準に合うホームは1,213件で、東京都が533件、神奈川県が204件です。東京の533件のうち402件（75%）が23区にあり、世田谷区（76件）、練馬区（46件）、杉並区（42件）に多くなっています。

まとめ

• 玉苑では、月額30万円以上か入居一時金1,000万円以上のホームを高級老人ホームとしています
• 東京の高級老人ホームの一時金なしの月額は中央値43.8万円で、ふつうの有料老人ホームの2.6倍です
• 差がつくのは家賃（3.1倍）と管理費（4.0倍）で、食費は1.2倍です
• 一般居室は中央値41.7㎡ですが、介護居室はどちらも18㎡台です
• 東京の高級老人ホームは、23区の西側の住宅地と都心に多くあります
• 看取りの体制を届け出ているのは、87%と59%です
• 夜勤か宿直で看護職員を置いているのは、51%と23%です
• 入居者のうち自立の人は26.3%と1.2%です
• 入居から10年以上の人は18.7%と4.1%です
• 介護職員の退職の割合は14.5%と14.3%で、値段による差はほとんどありません
• 元気なうちに入るなら、部屋と設備と入居者の差を見ます
• 介護が必要になってから入るなら、医療と職員の体制を見ます

この記事の数字について

• 費用は、東京都が公開している有料老人ホームの重要事項説明書の料金表を、玉苑の費用相場の記事で集計した値です。費目ごとの中央値は別々に並べた値なので、足しても月額の中央値にはなりません
• 部屋の広さ、看取りと看護の体制、入居者の顔ぶれと退去先は、厚生労働省「介護サービス情報公表システム」の介護付き有料老人ホームの記載を、玉苑の各記事で集計した値です（それぞれの記事に件数と時点を書いています）
• 共用の設備、介護職員の退職、介護福祉士、第三者評価、アンケート、認知症の研修、入居率も、同じ公表データの介護付き有料老人ホームの記載です
• 浴室、立地、定員、職員の体制の表示、派遣の職員、運営懇談会、体験入居、入居時の要件、前払金の保全、初期償却、介護の上乗せ費用のあるホームの割合は、東京都が公開している有料老人ホームの重要事項説明書のうち、玉苑に掲載している高級老人ホーム402件と、玉苑に掲載していないホーム419件の記載です（2026年9月に取得）。職員の体制の表示は、この欄に記載のあるホーム（393件と227件）のうちの割合です
• 夜中の看護職員は、東京の夜間の看護体制の記事の値です（料金表で高級かどうかを判定した東京の高級老人ホーム311件と、それ以外の有料老人ホーム357件）
• 高級老人ホームは、玉苑に掲載している、一時金なしで入る場合の月額が30万円以上、または入居一時金が1,000万円以上のホームです。ふつうのホームは、玉苑に掲載していないホームです

出典

• 厚生労働省「介護サービス情報公表システム」をもとに玉苑編集部が集計
• 東京都福祉局「東京都有料老人ホーム重要事項説明書一覧」（CC BY 4.0）をもとに玉苑編集部が集計
• 株式会社クーリエ（みんなの介護研究所）「高級老人ホーム実態調査」2026年8月11日