
この住まいについて
もみの樹・渋谷本町は、東京都渋谷区にある高級老人ホーム(介護付き有料老人ホーム)です。幡ヶ谷駅から徒歩10分で、中野新橋駅(徒歩11分)も使えます。定員は55名です。
一時金なしで入る場合の月額は61.3万円からで、前払金1,015万円のプランでは月額28.7万円です(介護保険の自己負担分などは別)。夜間でいちばん手薄な時間帯も、介護職員3名と看護職員1名がいます。介護保険では看取り介護加算・夜間看護体制加算を届け出ています。運営はALSOK介護ライフサポート株式会社です。
入居できるのは自立・要支援・要介護の方です。協力医療機関は平成ホームクリニックです。入居している方の平均年齢は89.8歳です。
この住まいに当てはまる条件
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暮らし方
記載なし
費用
費用の目安
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書。
払い方ごとの費用(1人で入居する場合)
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書の料金表。払い方ごとに、月額がいちばん安いプランを載せています。前払金は入居するときの年齢や居室で変わります。
月額の内訳
プラン:【要支援・要介護】|月払契約(65歳以上)
- 家賃326,000円53%
- 管理費171,600円28%
- 食費56,340円9%
- 介護費用59,400円10%
光熱水費は、ほかの費目に含まれます。
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書。介護保険の自己負担分・おむつ代などの実費は含みません。
前払金(入居一時金)の幅
記載なし
料金プラン
| プラン | 前払金 | 月額 | 内訳(家賃・管理費・食費・介護費用) | 条件 |
|---|---|---|---|---|
| 【要支援・要介護】|A方式(65-72歳)全額前払い | 3,600万円 | 28.7万円 | 家賃 含む/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 72歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|A-a方式(65-72歳)一部前払い | 2,700万円 | 37.5万円 | 家賃 8.8万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 72歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|A-b方式(65-72歳)一部前払い | 1,800万円 | 46.2万円 | 家賃 17.5万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 72歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|A-c方式(65-72歳)一部前払い | 900万円 | 55万円 | 家賃 26.3万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 72歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|B方式(73-79歳)全額前払い | 3,130万円 | 28.7万円 | 家賃 含む/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 79歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|B-a方式(73-79歳)一部前払い | 2,347.5万円 | 37.3万円 | 家賃 8.6万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 79歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|B-b方式(73-79歳)一部前払い | 1,565万円 | 45.9万円 | 家賃 17.1万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 79歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|B-c方式(73-79歳)一部前払い | 782.5万円 | 54.4万円 | 家賃 25.7万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 79歳・要支援・要介護 |
ほかのプラン(24件)開く ▾閉じる ▴
| プラン | 前払金 | 月額 | 内訳(家賃・管理費・食費・介護費用) | 条件 |
|---|---|---|---|---|
| 【要支援・要介護】|C方式(80-85歳)全額前払い | 2,640万円 | 28.7万円 | 家賃 含む/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 85歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|C-a方式(80-85歳)一部前払い | 1,980万円 | 37万円 | 家賃 8.3万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 85歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|C-b方式(80-85歳)一部前払い | 1,320万円 | 45.2万円 | 家賃 16.5万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 85歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|C-c方式(80-85歳)一部前払い | 660万円 | 53.5万円 | 家賃 24.8万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 85歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|D方式(86-89歳)全額前払い | 2,175万円 | 28.7万円 | 家賃 含む/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 89歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|D-a方式(86-89歳)一部前払い | 1,631.3万円 | 36.7万円 | 家賃 7.9万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 89歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|D-b方式(86-89歳)一部前払い | 1,087.5万円 | 44.6万円 | 家賃 15.9万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 89歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|D-c方式(86-89歳)一部前払い | 543.8万円 | 52.5万円 | 家賃 23.8万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 89歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|E方式(90-94歳)全額前払い | 1,760万円 | 28.7万円 | 家賃 含む/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 94歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|E-a方式(90-94歳)一部前払い | 1,320万円 | 36.4万円 | 家賃 7.7万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 94歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|E-b方式(90-94歳)一部前払い | 880万円 | 44.1万円 | 家賃 15.4万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 94歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|E-c方式(90-94歳)一部前払い | 440万円 | 51.8万円 | 家賃 23.1万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 94歳・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|F方式(95歳以上)全額前払い | 1,015万円 | 28.7万円 | 家賃 含む/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 95歳以上・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|F-a方式(95歳以上)一部前払い | 761.3万円 | 36.1万円 | 家賃 7.4万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 95歳以上・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|F-b方式(95歳以上)一部前払い | 507.5万円 | 43.5万円 | 家賃 14.8万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 95歳以上・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|F-c方式(95歳以上)一部前払い | 253.8万円 | 50.9万円 | 家賃 22.2万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 95歳以上・要支援・要介護 |
| 【要支援・要介護】|月払契約(65歳以上)月払い | — | 61.3万円 | 家賃 32.6万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 65歳以上・要支援・要介護 |
| 【自立】|G方式(65-72歳)全額前払い | 5,800万円 | 31万円 | 家賃 含む/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 72歳・自立 |
| 【自立】|H方式(73-79歳)全額前払い | 4,375万円 | 31万円 | 家賃 含む/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 79歳・自立 |
| 【自立】|I方式(80-85歳)全額前払い | 3,370万円 | 31万円 | 家賃 含む/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 85歳・自立 |
| 【自立】|J方式(86-89歳)全額前払い | 2,450万円 | 31万円 | 家賃 含む/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 89歳・自立 |
| 【自立】|K方式(90-94歳)全額前払い | 1,795万円 | 31万円 | 家賃 含む/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 94歳・自立 |
| 【自立】|L方式(95歳以上)全額前払い | 1,015万円 | 31万円 | 家賃 含む/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 95歳以上・自立 |
| 【自立】|月払契約(65歳以上)月払い | — | 63.6万円 | 家賃 32.6万円/管理費 17.2万円/食費 5.6万円/介護費用 5.9万円 | 65歳以上・自立 |
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。料金表に書かれたプランをそのまま載せています。
前払金の扱い・契約のお金
返還金の計算のしかた開く ▾閉じる ▴
入居者の家賃等に充当(入居一時金-想定居住期間を超えて入居契約が継続する場合に備えて受領する額)÷入居日から償却期間満了日までの実日数×契約終了日から償却期間満了日までの実日数期間:3か月起算日:入居した日入居者が入居した日の翌日から3月以内に契約終了となった場合は、受領済みの入居
入居から3か月以内に契約が終わったとき開く ▾閉じる ▴
期間:3か月起算日:入居した日入居者が入居した日の翌日から3月以内に契約終了となった場合は、受領済みの入居一時金の金額(非返還部分の額を含む)から、入居の日から起算して契約終了となった日までの日数の目的施設の利用料と入居契約書第32条に定める原状回復費用を差し引いた上で、その差引残額を居室の明け渡しを受けた日の翌日から起算して60日以内に無利息で返還いたします(死亡退去を含みます)。1日あたりの目的施設の利用料(入居一時金-非返還部分の額)÷償却期間の月数÷30
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。
それぞれの費目の中身
家賃開く ▾閉じる ▴
居室および共用施設の家賃です(非課税)。併用払い方式(A~F方式のa方式、b方式及びc方式)については、A~F方式の入居一時金との差額に応じて、想定居住期間内は別途毎月家賃をお支払頂きます。前頁の家賃及びサービスの対価の表の家賃の欄をご参照ください。
管理費開く ▾閉じる ▴
施設の運営維持管理費、事務・管理部門の人件費、電気料金、水道費等
介護費用(上乗せ)開く ▾閉じる ▴
要介護者2人に対して週36.265時間換算で介護・看護職員を1人以上配置するための費用として、介護保険給付及び利用者負担によって賄えない額に充当するものとして合理的な積算根拠に基づきます。※介護保険サービスの自己負担額は含まない。自立の場合は、自立者生活支援費用23,100円(税込)をお支払いただきます。使途:自立者に対して生活支援サービスを提供するための人件費・不在期間、返金・割引等はありません。・要介護認定結果が変更され、自立となった場合(要介護認定が取り消された場合)は、その変更日(従来の要介護・要支援認定結果の満了日の翌日)に遡って、自立者支援費用をお支払いただきます。・利用契約が月途中で開始もしくは終了した場合、または要介護(要支援)度の変更があった場合は、当該月の自立者支援費用は日割り計算にて算出します。
食費開く ▾閉じる ▴
朝食508円・昼食624円・夕食675円間食71円1日当たり1,878円×30日で積算※軽減税率について当ホームでは、消費税軽減税率の対象となる食事を「朝食、昼食、夕食及び間食」とし、それ以外の飲食料品の提供は軽減税率の対象としません。(食事をキャンセルする場合の取扱いについて)
光熱水費開く ▾閉じる ▴
2日前までに欠食の旨お申し出いただいた場合は、欠食した食事代を1食単位で減額し、精算いたします。管理費に含みます。1日当たりの利用料は、月払契約方式の月額利用利用料の1日当たり20,445円料を30日で割った金額です(介護保険サービス算出方法の自己負担額は含みません)。
前払金の考え方開く ▾閉じる ▴
月額単価×想定居住期間+想定居住期間を超えて入居契約が継続する場合に備えて受領する額により算出※併用払い方式(A~Fのa方式、b方式及びc方式)の入居一時金については、A~F方式の入居一時金の75%、50%及び25%に相当する額とし、A~F方式の入居一時金との差額に応じて、想定居住期間内は別途毎月家賃をお支払頂きます。(月額単価の説明)居室および共用施設等の家賃で、平均余命等を勘案した想定居住期間等を基礎として算定しております。【要支援・要介護】A方式、B方式、C方式、D方式、E方式、F方式250,000円A~Fのa方式187,500円A~Fのb方式125,000円A~Fのc方式62,500円【自立】G方式、H方式、I方式、J方式、K方式、L方式250,000円(想定居住期間の説明)厚生労働省統計情報部「簡易生命表」及び公益社団法人全国有料老人ホーム協会の資料を基に、当社既存ホーム過去データを勘案し、想定居住期間として設定します。想定居住期間を超えて入居契約が継続する場合に備え、居住に関わる費用として、年齢区分別に設定した初期償却額を入居時に受領し、残額を年齢区分別に設定した償却期間で均等償却をします。【要支援・要介護】A方式、A-a方式、A-b方式、A-c方式(65-72歳)想定居住期間108ヶ月B方式、B-a方式、B-b方式、B-c方式(73-79歳)想定居住期間96ヶ月C方式、C-a方式、C-b方式、C-c方式(80-85歳)想定居住期間84ヶ月D方式、D-a方式、D-b方式、D-c方式(86-89歳)想定居住期間72ヶ月E方式、E-a方式、E-b方式、E-c方式(90-94歳)想定居住期間60ヶ月F方式、F-a方式、F-b方式、F-c方式(95歳以上)想定居住期間36ヶ月【自立】G方式(65-72歳)想定居住期間216ヶ月H方式(73-79歳)想定居住期間156ヶ月I方式(80-85歳)想定居住期間120ヶ月J方式(86-89歳)想定居住期間84ヶ月K方式(90-94歳)想定居住期間60ヶ月L方式(95歳以上)想定居住期間36ヶ月
個別に選ぶサービス開く ▾閉じる ▴
一部有料(サービスごとの料金は一覧表のとおり)
料金の改定開く ▾閉じる ▴
地域の自治体が発表する消費者物価指数および人件費等を勘案し、運営懇談会の意見を聴いたうえで改定します。
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。
料金に含まれるサービスと別料金
記載なし
玉苑に載っている住まいの中での月額の位置
掲載している住まいのうち、91%がこの住まいより安く、残りが高い金額です。
医療・看護の受け入れ
施設が重要事項説明書・公表システム・公式サイトに書いた内容から、項目ごとに整理しました。実際に受け入れられるかは、入居する方の状態によって変わります。
医療的ケア
病気・症状
暮らしの支え
判定のもとになった記載(6件)開く ▾閉じる ▴
- 「医療的ケアの内容:ネブライザー、在宅酸素、人工膀胱、膀胱留置カテーテル、人工透析、ペースメーカー、経管栄養(胃瘻、経鼻、腸瘻)、インシュリン、人工肛門など医療的ケア提供者:看護職員」重要事項説明書「施設で対応できる医療的ケアの内容」
- 「公式サイトの記載:…減できます。また、365日24時間正看護師が常駐し、胃ろうや痰吸引などの医療的ケアに対応するとともに、介護スタッフや医療機関と…」施設の公式サイト・重要事項説明書「入居の条件」
- 「たん吸引が必要な方、胃ろう造設、経鼻栄養の方もご入居いただけます。」施設の公式サイト・重要事項説明書「入居の条件」
- 「介護報酬の「看取り介護加算」を届け出ています」介護報酬の加算・登録の届出
- 「公式サイトの記載:…負担も軽減できます。また、365日24時間正看護師が常駐し、胃ろうや痰吸引などの医療的ケアに対応するとともに、介護スタッフや医…」施設の公式サイト・重要事項説明書「入居の条件」・重要事項説明書「施設で対応できる医療的ケアの内容」
- 「認知症:ご入居いただけます。※ご入居可否の判定は、入居審査会で行います。」重要事項説明書「入居の条件」
施設が書いた医療的ケアの内容
医療的ケアの内容:ネブライザー、在宅酸素、人工膀胱、膀胱留置カテーテル、人工透析、ペースメーカー、経管栄養(胃瘻、経鼻、腸瘻)、インシュリン、人工肛門など医療的ケア提供者:看護職員※病気や怪我の治療は病院等で受けていただくことになり、医療費はご入居者負担となります。
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。
協力医療機関
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。
介護報酬の加算(体制の届出)
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。加算は、その体制を届け出ていることを表します。一人ひとりへの対応の可否は施設にご確認ください。
入居の条件
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。
体験入居
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。
入院したとき
入院が長期にわたる場合でも契約は存続しますので、退院後は専用居室にお戻りいただけます。入院時であっても、家賃・管理費・特別サービス費については、ご負担いただきます。
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。
職員
重要事項説明書・公表システムに届け出た人数です(記入日時点)。
入居者10人に対して、何人の職員が配置されているかを描いています。 丸の上段が入居者、下段が職員です。
基準の1.50倍にあたります。
職種ごとの人数
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。常勤換算は、勤務時間を常勤の人の時間に直した人数です。
夜の配置
- 日中の介護職員
- 27人
- 夜間(20:30〜6:00/10時間)
- 介護3人 看護1人
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。
資格
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。施設長の資格:介護福祉士
職員の経験年数・勤続年数
この施設での勤続年数
- 1年未満10人37%
- 1〜3年7人26%
- 3〜5年4人15%
- 5〜10年6人22%
- 1年未満6人86%
- 1〜3年1人14%
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。
前年度の採用と退職(看護・介護職員)
記載なし
入居者
記入日時点で暮らしている方の状況です。どんな方が暮らしているかの目安になります。
要介護度
- 要支援11人2%
- 要支援25人10%
- 要介護17人15%
- 要介護210人21%
- 要介護37人15%
- 要介護49人19%
- 要介護59人19%
年齢
暮らしている期間
- 6か月未満6人13%
- 6か月〜1年4人8%
- 1〜5年22人46%
- 5〜10年16人33%
前年度に退去した方の行き先
- 住まいで最期まで13人87%
- 医療機関へ1人7%
- 自宅へ1人7%
医療機関へ移る方が多い住まいは、体調が変わったときに住み続けにくい可能性があります。
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。
居室・設備
居室の広さと数
| 種類 | 広さ | 室数 | トイレ | 浴室 |
|---|---|---|---|---|
| 居室(1階)定員1人 | 19.12〜19.59㎡ | 7 | あり | なし |
| 居室(2階)定員1人 | 18.04〜19.59㎡ | 15 | あり | なし |
| 居室(3階)定員1人 | 18.04〜20.07㎡ | 16 | あり | なし |
| 居室(4階)定員1人 | 18.04〜20.08㎡ | 17 | あり | なし |
居室の中の設備
お風呂
共用の設備
そのほかの共用施設
相談室、機能訓練室、談話スペース、理美容室、ラウンジ3ヶ所、屋上庭園等※理美容室での理美容は、別途費用が必要です。
建物
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。
運営・契約
契約・住み替え
契約が終わる場合・解約の条件開く ▾閉じる ▴
【事業者からの契約解除】事業者は、入居者が次の事項のいずれかに該当し、かつ、そのことが入居契約(以下「本契約」という。)をこれ以上将来にわたって維持することが社会通念上著しく困難と認められる場合に、本契約を解除することがあります。一、入居申込時に提出する書類に虚偽の事項を記載する等の不正手段より入居したとき二、本契約に基づく月額利用料その他の費用の支払いを正当な理由なく怠ったとき三、入居契約書第22条(禁止または制限される行為)の規定に違反したとき四、入居者の行動が、他の入居者の生命に危害を及ぼす恐れがあり、または自傷行為がみられ、かつ入居者に対する通常の介護方法ではこれを防止することができないとき2前項の契約の解除にあたっては、事業者は次の各号の手続きを行います。一、契約解除の通告について90日の予告期間をおく二、前号の通告に先立ち、入居者および入居契約書第38条(月払い方式は入居契約書第36条)に定める身元引受人に弁明の機会を設ける三、解除通告に伴う予告期間中に、入居者の移転先の有無について確認し、移転先がない場合には入居者や入居契約書第38条(月払い方式は入居契約書第36条)に定める身元引受人、その他関係者・関係機関と協議し、移転先の確保について協力する3第1項第4号によって契約を解除する場合には、事業者は前項に加えて次の各号の手続きを行います。一、医師の意見を聴く二、一定の観察期間をおく
介護が必要になったときの部屋の移動開く ▾閉じる ▴
- なし一時介護室へ移る
- ありほかの居室へ移る判断・手続き:心身の状態変化等に伴い、より適切な介護を提供するために必要と判断する場合、医師の意見を聴き、ご入居者の同意を得て、身元引受人とご相談のうえ、居室を変更していただくことがあります。料金:なし前払金:なし部屋の違い:なし
- あり提携ホームへ移る判断・手続き:入居を希望するホームが満室で、提携ホームに一時的に入居される場合は、それぞれの入居先において契約を締結し入居することができます。料金:あり/転居先の料金へ変更前払金:あり/転居先の料金へ変更部屋の違い:あり
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。
評価・保険・情報の開示
出典:東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)。
自治体の一覧表の記載
記載なし
出典
このページの数字と文は、次の公開資料から作っています。資料の記入日の時点の内容です。最新の状況は施設にご確認ください。
- 東京都 有料老人ホーム重要事項説明書(2025年7月1日時点)原本を開く
- 厚生労働省 介護サービス情報公表システム
渋谷区の他の施設
ニチイホーム渋谷本町
- 月額
- 36.9万円
- 一時金
- 980万円〜1,960万円
- 最寄駅
- 中野新橋駅 徒歩8分
- 定員
- 44名
グランレーヴ渋谷
- 月額
- 47.4万円
- 一時金
- 0万円〜1,500万円
- 最寄駅
- 幡ヶ谷駅 徒歩4分
- 定員
- 36名

グランダ初台
- 月額
- 69.4〜146.2万円
- 一時金
- 0万円〜5,998万円
- 最寄駅
- 初台駅 徒歩3分
- 定員
- 47名

アリア代々木上原
- 月額
- 96.9〜167.6万円
- 一時金
- 0万円〜6,500万円
- 最寄駅
- 代々木上原駅 徒歩5分
- 定員
- 40名
チャームプレミア代々木初台
- 月額
- 62.2万円
- 一時金
- 0万円〜2,100万円
- 最寄駅
- 初台駅 徒歩8分
ホスピタルメント代々木上原
- 月額
- 73.9万円
- 一時金
- 0万円〜2,880万円
- 最寄駅
- 代々木上原駅 徒歩6分
- 定員
- 48名